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よくいただくご質問
9価ワクチン（シルガード9）について
- サーバリックス、ガーダシルとの違いは？
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子宮頸がんの原因ウイルスＨＰＶは多くの種類(型)があり、がんの原因となる種類は「ハイリスク型」として知られています。
サーバリックスとガーダシルはハイリスク型の中でも子宮頸がんの原因として頻度の高い16型、18型に対して感染予防の効果があります。
日本では16/18型の2つが子宮頸がんの原因の60-70％を占めると言われており、この2つの型に対してはサーバリックスとガーダシルで予防効果の差はないとされています。ガーダシルは更に良性疾患である尖圭コンジローマの原因となるHPV6型、11型に対しても感染予防効果があります。
予防可能なＨＰＶの種類の数によって、サーバリックスは2価ワクチン、ガーダシルは4価ワクチンと呼ばれます。
一方、日本では2021年に販売開始となったシルガード9は9価ワクチンで、ガーダシルで予防できる6/11/16/18型に加え、31/33/45/52/58のＨＰＶ型に対しても感染予防の効果があります。サーバリックス、ガーダシルが子宮頸がんの予防効果が60-70％であるのに対してシルガード9は90％以上の予防効果をもつことが期待できます。
いずれにしても子宮頸がんを100％予防することはできませんので、子宮頸がん検診を受けていただくことは重要です。 - 副反応と安全性の違いは？
- 従来のＨＰＶワクチンに比べてシルガード9の方が注射部位の疼痛・腫脹が出やすいことがわかっています。ほかに過敏症反応や頭痛などの副反応がありますが、全身症状の副反応の頻度に差はなく、安全性に関しては従来のものと変わらないとされています。
- シルガードの接種期間は？
- 初回接種ののち2か月後に2回目、6か月後に3回目を接種します。接種間隔は多少前後しても問題ありませんが、一年以内の接種完了が望ましいとされています。
- 同日にシルガード9以外のワクチンを接種できますか？
- シルガード9もほかのＨＰＶワクチンも不活化ワクチンという種類で、不活化ワクチンはほかのワクチンとの同日接種が可能です。※新型コロナワクチンは原則として、他のワクチン（HPVワクチン含む）との同時接種はできないとされています。詳しくは厚生労働省『新型コロナワクチンQ＆A』をご覧ください。
- シルガード9の予防効果はどのくらい続くのですか？
- 今のところ、長期的にどの程度予防効果が続くかはデータがありません。
- サーバリックスあるいはガーダシルを3回接種済みだが、シルガード9を接種した方がよいですか？
- シルガード9の方が、ハイリスクＨＰＶの感染をより広く予防できますが、サーバリックスやガーダシルでも頻度の高いＨＰＶ16/18型の感染は予防できるため、シルガード9を追加接種する意義は限定的で、世界的にも推奨されていません。
- サーバリックス・ガーダシルを1回または2回だけ接種しているが、シルガード9に変更してもよいですか？
- 各ＨＰＶワクチンの互換性に関してはデータがなく、安全性や接種後の有効性も実証されていません。
ＨＰＶワクチンは同じ種類で3回の接種を終えてください。
途中でシルガード9に変更することはできません。
（なお、昔一度だけ接種したのがどのHPVワクチンかわからない、という場合は受診の上ご相談下さい。） - 接種期間中の性交渉はどうしたらよいですか？
- いずれのワクチンもHPVの新しい感染を予防するものであり、すでに感染してしまったHPVを排除する効果や、発症してしまったHPV関連疾患の進行を止める効果はありません。したがって、性交渉未経験のうちに接種を終えておくとワクチンの効果が最も期待できます。
一方で、すでに何らかのHPVを有している人でもワクチンにより別の型のHPV感染を予防することは可能ですので接種の意義はあり、接種期間中の性交渉を禁止することもありません。
ワクチン接種の有無に関わらず、妊娠を目的とする性交渉以外では接触面積を減らす手段としてコンドームの使用が推奨されます。
